Inschrijven wandelgroepen Amsterdam

Inschrijven voor wandelgroepen in Amsterdam

E-mailadres*
- Ik wil graag de nieuwsbrief ontvangen (u kunt zich altijd uitschrijven)
Aanhef*
- De Heer
- Mevrouw
Voornaam
Naam*
Voorletters Achternaam
Geboortedatum*

Dag
Maand
Jaar
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
1e Telefoonnummer*
2e Telefoonnummer
Wandelgroep keuze*
Bent u 55 jaar of ouder en heeft u een stadpas met groene stip?*
- Nee
- Ja
Vult u hier u stadpasnummer in*

U mag gratis komen wandelen
Gelieve zelf elke maand 10 euro over te maken op IBAN NL66 RABO0103301054 t.n.v. Stg. WSC De Verbinding
Voeg mij toe aan de Whatsapp-groep van deze wandelgroep*
- Ja
- Nee
Ga direct naar de site van Fitstap
Hidden
Sectie einde
Bent u een:*
- Beginner
- Gevorderde
Acht u zichzelf in staat om 1 tot 1,5 uur vrijuit te sporten?*
- Ja
- Nee
Heeft u gezondheidsklachten waarmee u rekening moet houden met sporten?*
- Ja
- Nee
Vraag uw (huis)arts om advies!*
- Door het aanvinken van deze optie geeft u aan dat u advies heeft gevraagd en toestemming heeft gekregen van uw (huis)arts/therapeut om te sporten.
Eigen risico*
- Door het aanvinken van deze optie geeft u aan dat u akkoord bent dat u op eigen risico en eigen verantwoording in onze groep(en) loopt.
Corona/Covid-19*
- Ik ga akkoord met de maatregelen van WSC De Verbinding met betrekking tot Corona/Covid-19
Hidden
Sectie einde
Opmerkingen
Phone
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Δ

Highlights

Created by Kees Louman